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<!DOCTYPE html>

<title>Outcome</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Outcome</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Das <b>Outcome</b> (oder <b>Therapieergebnis</b>, <b>Behandlungsergebnis</b>) ist ein positives oder negatives Resultat einer therapeutischen oder präventiven <a href="Intervention_(Medizin)" title="Intervention (Medizin)">Intervention</a> und im erweiterten Kontext auch der Effekt einer <a href="Exposition_(Epidemiologie)" title="Exposition (Epidemiologie)">Exposition</a>. Die Betrachtung des Outcomes ist von Bedeutung bei <a href="Klinische_Studie" title="Klinische Studie">klinischen Studien</a>, in der Qualitätssicherung und der Gesundheitsökonomie.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Terminologie">Terminologie</h2></div>

<p>Die Begriffe „Therapieerfolg“ oder „Behandlungserfolg“ haben eine positive Tendenz, da das Wort „Erfolg“ enthalten ist. Mit „Therapieergebnis“ oder „Outcome“ existieren neutralere Synonyme. Im Deutschen kann „Outcome“ sowohl als Maskulinum (der Outcome) als auch als Neutrum (das Outcome) genutzt werden.<sup id="cite_ref-p_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-p-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Der Begriff „Outcome“ hat im medizinischen Kontext eine abweichende Bedeutung von den Begriffen „Erfolg“, „Effekt“, „Nutzen“, „Wirkung“ oder „<a href="Prognose" title="Prognose">Prognose</a>“.<sup id="cite_ref-Meyer_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-Meyer-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klinische_Studien">Klinische Studien</h2></div>

<p>Die Betrachtung des Behandlungsergebnisses hilft dabei, die Wirksamkeit und Eignung von medizinischen Eingriffen zu ermitteln und in Relation zu Alternativen, insbesondere zum Nichteingriff, zu evaluieren. In klinischen Studien wird als Studienziel und Endpunkt immer ein mögliches Behandlungsergebnis definiert und untersucht. Dies können beispielsweise die <a href="%C3%9Cberlebensrate" title="Überlebensrate">Überlebensrate</a>, <a href="Rezidiv" title="Rezidiv">Rezidivfreiheit</a> oder biochemische Variablen sein. Auch hermeneutische Endpunkte wie beispielsweise <a href="Lebensqualit%C3%A4t" title="Lebensqualität">Lebensqualität</a>, Erwartungen oder <a href="Coping" class="mw-redirect" title="Coping">Coping</a> können das Outcome sein.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Outcomeforschung">Outcomeforschung</h2></div>

<p>Die Outcomeforschung konzentriert sich in der klinischen Forschung auf die Ergebnisse von Maßnahmen im Gegensatz zu deren Strukturen und Prozessen. Der Begriff „Outcomestudie“ wird oft auf beschreibende Versorgungsstudien und die Analyse von Routinedaten angewendet.<sup id="cite_ref-Meyer_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-Meyer-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Onkologie">Onkologie</h2></div>

<p>Das Endergebnis einer <a href="Krebs_(Medizin)" title="Krebs (Medizin)">Krebsbehandlung</a> wird im deutschsprachigen medizinischen Schrifttum besonders häufig mit <i>Outcome</i> bezeichnet. An Stelle der Surrogatparameter oder einer intuitiven Beschreibung des Falles („geheilt“/„nicht geheilt“ o. ä.) soll eine möglichst genau definierte Beschreibung der Gesamtsituation treten. Dies ist vor allem für <a href="Klinische_Studie" title="Klinische Studie">Studien</a> und für <a href="Krebsregister" title="Krebsregister">Krebsregister</a> notwendig.

</p><p>Die gängigen Kürzel und ihre Definitionen stammen ursprünglich aus dem US-amerikanischen <i>Centralized Cancer Patient Data System</i> (CCPDS, 1977)<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und dem <i>International Cancer Patient Data Exchange System</i> (ICPDES, 1977). In Deutschland gibt es seit 1979 die an der Universität Gießen entwickelte Basisdokumentation für Tumorkranke (zuletzt aktualisiert 1999). Moderne Kriterienkataloge legen tumorspezifisch sehr detaillierte Kriterien insbesondere für die Heilung (<a href="Remission_(Medizin)" title="Remission (Medizin)">Remission</a>) fest.

</p><p>Die Kürzel R0-2 werden nach <a href="Operation_(Medizin)" title="Operation (Medizin)">Operationen</a> verwendet, CR/PR/NC/PD nach <a href="Strahlentherapie" title="Strahlentherapie">Strahlen-</a> oder <a href="Chemotherapie" title="Chemotherapie">Chemotherapien</a>.

</p>

<ul><li><b>R0</b> = Postoperativ (<i>resected</i>) ist der Patient vollständig tumorfrei. Mikroskopisch muss der Saum des Resektates frei von Krebszellen sein. Synonym ist <i>free of tumor</i>, FT.</li>

<li><b>R0b</b> = Postoperativ noch erhöhter <a href="Tumormarker" title="Tumormarker">Tumormarker</a></li>

<li><b>R1</b> = Mikroskopisch ist der Rand des Resektates nicht frei von Krebsgewebe.</li>

<li><b>R2</b> = Makroskopische (mit bloßem Auge sichtbare) Tumoranteile konnten nicht entfernt werden.</li>

<li><b>CR</b> = Vollremission (<i>complete remission</i>); Tumor durch Strahlen- oder Chemotherapie vollständig zerstört (in der Regel genügt der Nachweis mit <a href="Bildgebendes_Verfahren_(Medizin)" title="Bildgebendes Verfahren (Medizin)">bildgebenden Verfahren</a>), Symptome rückgebildet, Tumormarker normalisiert. Die Remission muss mindestens einen Monat anhalten.</li>

<li><b>VGPR</b> = <i>Very good partial remission</i>. Minimale Tumorzeichen (z. B. ein erhöhter Tumormarker, oder <a href="Zirkulierende_Tumorzelle" title="Zirkulierende Tumorzelle">zirkulierende Tumorzellen</a> im Patientenblut) sind noch nachweisbar. Synonym <i>minimal signs of disease</i>.</li>

<li><b>PR</b> = Teilremission (<i>partial remission</i>) liegt vor, wenn mindestens 50 % der Tumormasse rückgebildet sind. Gelegentlich wird in Studienprotokollen auch eine Rückbildung des Tumor<a href="Durchmesser" title="Durchmesser">durchmessers</a> auf 50 % verwendet. Die besonders exakten <a href="Response_Evaluation_Criteria_in_Solid_Tumors" title="Response Evaluation Criteria in Solid Tumors">RECIST</a>-Kriterien fordern eine 30 % Verminderung der Summe der größten Durchmesser aller Targetläsionen (bis zu fünf Metastasen pro Organ).</li>

<li><b>MR</b> = Minimale Remission, <i>minimal response</i>: mindestens 25, aber weniger als 50 % der Tumormasse sind rückgebildet.</li>

<li><b>NC</b> = Keine Veränderung (<i>no change</i>), bzw. Änderung der Tumormasse um weniger als 25 %.</li>

<li><b>PD</b> = Progression (<i>progressive disease</i>): Tumormasse hat um mehr als 25 % zugenommen, oder es sind neue Krebsherde aufgetreten. RECIST-Kriterien: Die Summe der größten Durchmesser aller Targetläsionen hat um mindestens 20 % zugenommen. PPD (<i>primarily progressive disease</i>) kann verwendet werden, um von einer Progression nach vorausgegangener Remission zu unterscheiden.</li>

<li><b>Lokale Kontrolle</b> bedeutet eine Remission oder wenigstens unveränderte Größe des Haupttumors, unabhängig von einer möglichen <a href="Metastase" title="Metastase">Metastasierung</a>. Eine Therapie kann durchaus als <a href="Palliation" title="Palliation">palliativ</a> erfolgreich bewertet werden, wenn sie lokale Kontrolle erreicht, ohne die Metastasierung aufzuhalten, etwa bei schmerzhaften Tumoren der Halsregion.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Ina Kopp, Wolfgang Müller, Wilfried Lorenz: <cite style="font-style:italic">8. Rundbrief: Die zentrale Rolle von Outcome in Leitlinien und Disease-Management Programmen</cite>. Hrsg.: AWMF online. 27. Februar 2003 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/dateien/publikationen_zu_leitlinien/2003_2.pdf">awmf.org</a> [PDF; <span style="white-space:nowrap">118<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>kB</span>; abgerufen am 11. Oktober 2023]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Outcome&rft.au=Ina+Kopp%2C+Wolfgang+M%C3%BCller%2C+Wilfried+Lorenz&rft.btitle=8.+Rundbrief%3A+Die+zentrale+Rolle+von+Outcome+in+Leitlinien+und+Disease-Management+Programmen&rft.date=2003-02-27&rft.genre=book" style="display:none"> </span></li>

<li>Thorsten Meyer: <cite style="font-style:italic">Erfolg, Effekt, Outcome, Nutzen oder Wirkung? – Begriffe und Konzepte im Diskurs gesundheitsbezogener Handlungswissenschaften</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Pflege & Gesellschaft</cite>. Ausgabe 4. Beltz Juventa, 2004, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221430-9653%22&key=cql">1430-9653</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>293 - 302</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://dg-pflegewissenschaft.de/wp-content/uploads/2017/05/PG-4_2014-2016_07_31-09_39_50-UTC.pdf">dg-pflegewissenschaft.de</a> [PDF; <span style="white-space:nowrap">490<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>kB</span>; abgerufen am 11. Oktober 2023]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Outcome&rft.atitle=Erfolg%2C+Effekt%2C+Outcome%2C+Nutzen+oder+Wirkung%3F+-+Begriffe+und+Konzepte+im+Diskurs+gesundheitsbezogener+Handlungswissenschaften&rft.au=Thorsten+Meyer&rft.date=2004&rft.genre=journal&rft.issn=1430-9653&rft.issue=Ausgabe+4&rft.jtitle=Pflege+%26+Gesellschaft&rft.pages=293+-+302&rft.pub=Beltz+Juventa" style="display:none"> </span></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-p-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-p_1-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite">Dominik Beier: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.pschyrembel.de/outcome/K0R73/doc/"><i>Outcome.</i></a> In: <i>pschyrembel.de.</i> Pschyrembel online, März 2023,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 11. Oktober 2023</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AOutcome&rft.title=Outcome&rft.description=Outcome&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.pschyrembel.de%2Foutcome%2FK0R73%2Fdoc%2F&rft.creator=Dominik+Beier&rft.publisher=Pschyrembel+online&rft.date=2023-03"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-Meyer-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Meyer_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Meyer_2-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Thorsten Meyer: <cite style="font-style:italic">Erfolg, Effekt, Outcome, Nutzen oder Wirkung? – Begriffe und Konzepte im Diskurs gesundheitsbezogener Handlungswissenschaften</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Pflege & Gesellschaft</cite>. Ausgabe 4. Beltz Juventa, 2004, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221430-9653%22&key=cql">1430-9653</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>293 - 302</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://dg-pflegewissenschaft.de/wp-content/uploads/2017/05/PG-4_2014-2016_07_31-09_39_50-UTC.pdf">dg-pflegewissenschaft.de</a> [PDF; <span style="white-space:nowrap">490<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>kB</span>; abgerufen am 11. Oktober 2023]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Outcome&rft.atitle=Erfolg%2C+Effekt%2C+Outcome%2C+Nutzen+oder+Wirkung%3F+-+Begriffe+und+Konzepte+im+Diskurs+gesundheitsbezogener+Handlungswissenschaften&rft.au=Thorsten+Meyer&rft.date=2004&rft.genre=journal&rft.issn=1430-9653&rft.issue=Ausgabe+4&rft.jtitle=Pflege+%26+Gesellschaft&rft.pages=293+-+302&rft.pub=Beltz+Juventa" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Ina Kopp, Wolfgang Müller, Wilfried Lorenz: <cite style="font-style:italic">8. Rundbrief: Die zentrale Rolle von Outcome in Leitlinien und Disease-Management Programmen</cite>. Hrsg.: AWMF online. 27. Februar 2003 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/dateien/publikationen_zu_leitlinien/2003_2.pdf">awmf.org</a> [PDF; <span style="white-space:nowrap">118<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>kB</span>; abgerufen am 11. Oktober 2023]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Outcome&rft.au=Ina+Kopp%2C+Wolfgang+M%C3%BCller%2C+Wilfried+Lorenz&rft.btitle=8.+Rundbrief%3A+Die+zentrale+Rolle+von+Outcome+in+Leitlinien+und+Disease-Management+Programmen&rft.date=2003-02-27&rft.genre=book" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><i>Handbook for Standardized Cancer Registries</i> (1976, ISBN 92-4170025-4)</span>

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